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让我们聊聊病毒性肝炎

作者:刘海霞医生


为了提高人们对肝炎的认识,世卫组织将每年的7月28日定为“世界肝炎日”。

肝炎是肝脏炎症的总称,肝炎分为两大类,即病毒性肝炎和非病毒性肝炎(自身免疫性、酒精性、代谢性、药物性等等),全世界超过50%的肝炎是病毒性肝炎,不同病毒引发的肝炎,其传播途径和感染后的临床过程及预后不同,主要有五种类型,分别为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。其中甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播,是急性肝炎的罪魁祸首,但通常不会发展为慢性疾病。乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴垂直传播、性和血液传播,通常会引起肝脏慢性感染,严重时可导致肝硬化、肝癌等严重并发症,丁肝的传播途径与乙肝相似,丁肝仅发生在感染了乙肝的人群中,乙肝和丁肝的双重感染将会导致更严重的肝脏疾病。

甲肝、戊肝的预防:

接种甲肝、戊肝疫苗可有效预防甲肝和戊肝,同时要养成良好的个人卫生习惯、饭前便后洗手、不吃生食、不饮生水,防止病从口入。

乙肝、丙肝、丁肝的预防:

1、接种乙型疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
2、有效阻断乙肝病毒的母婴传播,如果孕妇是乙肝携带者或患者,应在孕期尽早与医生沟通,采取母婴阻断治疗。
3、避免不必要的输血、注射和使用血液制品。
4、避免使用消毒不彻底的工具进行纹身、纹眉、穿耳洞、修脚等。
5、避免与他人共用容易被血液污染的生活用品如:牙刷,剃须刀等。
6、拒绝毒品,不共用注射器静脉注射毒品。
7、进行安全性行为,必要时佩戴安全套。

乙肝、丙肝的高危人群比如医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、家庭成员种有乙肝表面抗原阳性者、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等等,建议高危人群应定期做乙肝五项和丙肝抗体的检测。

乙肝患者应尽早启动并坚持规范的抗病毒治疗,只要乙肝病毒 DNA检测结果为阳性,肝功丙氨酸转氨酶升高(排除其他原因后),就应该启动抗病毒治疗,通过把乙肝病毒DNA长期控制在20IU/ml以下,可有效地降低肝癌风险。丙肝病毒RNA阳性的患者,不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现,均应接受抗病毒治疗,积极接受抗病毒治疗,清除丙肝病毒,可以较大程度逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的长期生存率,改善患者的生活质量。