Q：蛀牙风险高的孩子天天刷牙也会有蛀牙怎么办？

我们通常会有一种感觉，就是好像我们也不知道为什么有些孩子就特别容易得蛀牙，而有些孩子即使不怎么爱刷牙，但口腔环境还相对比较稳定。

蛀牙会在不同因素的影响下产生，要想加以预防，我们必须尽早将导致蛀牙的因素调查出来。最重要的是，应客观评估自己是否容易蛀牙，如果答案是肯定的，那就需通过合理的方式调整、改善。

有对未满6岁的儿童蛀牙的相关研究指出，与罹患蛀牙息息相关的因素超过100个。撇开多种因素同时出现的情形不谈，单一危险因素在某种程度上也很容易造成蛀牙。

因此，我们必须通过检测影响孩子蛀牙产生的各种重要因素，也就是通过“龋齿风险”或叫“蛀牙风险”检测来诊断出孩子容易蛀牙的情况。这些因素包括孩子以往蛀牙情况、口腔中变形链球菌和远端链球菌的数量、唾液量及其特性、饮食喜好与频率、牙膏的选择等。通过对这些因素的检测，我们统合一个量表，即可了解孩子是否容易得蛀牙；同时，我们需根据风险的高低，来制定后期的预防策略、治疗策略等，这样才是更经济，也是更为安全的个性化医疗措施。

兄弟姐妹之间，容易蛀牙的情况因人而异。所以，同样是吃甜食，有人会蛀牙，有人却不会。请了解孩子的“蛀牙风险”，并帮助孩子改变生活习惯，通过这种方式培养孩子独立自主的能力。

Q：如何有效的护齿？

怎样才能预防孩子患蛀牙？其实最简单的一点，就是为孩子找一个固定的口腔医生，然后定期对孩子的牙齿进行检查和清洁。然而当“孩子有固定就诊的口腔诊所吗？”这个问题一提出，80%-90%的家长会回答没有，而保持孩子牙齿健康的关键就在于固定就诊。

常去看牙医， 牙齿不一定健康

孩子牙痛时前去就诊的口腔诊所，不算是真正固定的就诊的口腔诊所。很多家长选择等到孩子感知到牙痛才带去就诊，这时候牙齿状况往往已经恶化。也就是说，即使接受治疗，牙齿状态也可能会持续恶化，因为此时已经不是蛀牙的治疗，而是修复的治疗了。如果是这种就诊模式，去口腔诊所的次数再多，也无法真正改善口腔健康问题。然而真正能够起到关键作用，也就是我们前面几期有多次提到的，就是在孩子牙齿还没有出现问题之前，就进行提前干预。

固定就诊的口腔诊所的重点，是医生会依照每个孩子的蛀牙风险的高低不同，从而实施不同的个性化的牙齿健康管理。固定就诊与为了治疗才求诊，是完全不同的就诊方式。

总而言之，为孩子牙齿“正确进行风险诊察”和“定期洗牙”缺一不可。

“牙痛就去看牙医，根本没什么大不了的啊！”有些人或许会这么认为。但牙痛才去看牙医去治疗，而且只是去进行修复的治疗，孩子的蛀牙问题会一而再再而三地出现，根本无法解决实际的牙齿问题。

其实，仅仅是在发现问题之前，到口腔诊所把会造成蛀牙或牙周病的细菌（也就是有害菌）栖息的牙齿表面清洗干净，就能大幅降低患蛀牙或牙周病的概率。再加上合理的饮食习惯、正确的刷牙方法，即可长保牙齿与牙龈健康。