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过敏原检测靠谱吗?

作者:史昕冉医生

过敏原检测虽然有一定局限性,但在专业医生指导下的话,整体还是靠谱的。

之所以说它靠谱,我们主要是从检测技术的准确性和对临床的参考意义来看。

首先,过敏原检测已经开展了很多年,一些准确性不佳的方法早已被淘汰,目前常用的皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验和血清特异性IgE抗体检测的准确性和稳定性都是很不错的。

此外,过敏原检测对临床的参考意义也已被国内外的指南共识所认可,认为其可以“为过敏性疾病的诊断提供客观的依据”。与此同时,指南共识还对以往一些不太规范的操作方法和解读方法进行规范化,从而使得检测更为可靠。

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靠谱的过敏原检测还有个前提,就是要在专业医生的指导下进行,因为医生需要做好以下几个环节的把控:

1、 适应症,也就是说有必要做的人才需要去做;

2、 检验方法,在正规的诊所或医院里面的检验方法通常是靠谱的,但医院以外的某些保健机构,准确性就存疑了;

3、 结果解读,过敏原检测的解读也大有学问,无论哪个检测,都不能告诉你对什么东西绝对的过敏或者绝对的不过敏;要得到确切的答案,需要将过敏原检测结果结合平时接触过敏原后的反应来看。

过敏原检测在解读结果时的这种局限性,是由其检测的原理决定的。

1、 “过敏原检测”所针对的,是I型超敏反应。因此,如果是过敏原导致其他类型的过敏反应,或者非免疫介导的不良反应,“过敏原检测”是检查不出来的,也就是说检测存在“假阴性”。

2、另外,不同的检测方法中,有的是用过敏原直接诱发身体发生I型超敏反应(如皮肤斑贴试验和皮肤点刺试验),有的是检查血液里有没有过敏原特异性的IgE抗体的(如血清特异性IgE抗体检测),这两种方法都有可能出现虽然身体不过敏,但是检测显示为阳性的情况,也就是说对于诊断过敏有“假阳性”的可能。

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尽管过敏原检测有它的局限性,但它的结果可以提供很重要的参考,如:

1、有高度怀疑过敏的食物,可以帮助确认

2、对过敏的食物没有任何思路时,可以提供线索

3、帮助排查一些不容易察觉的环境过敏原,比如尘螨、花粉、猫狗毛等;

4、通过对比前后两次的过敏原检测结果,帮助判断是否可以重新引入以往过敏的食物;

如果把过敏原检测的结果加上平时接触过敏原的反应结合起来,就可以确证过敏原了。