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提炼疫苗问题最干货!

作者:史昕冉医生

先转发一则消息,世卫组织(WHO)6月1日宣布,北京科兴中维生物技术有限公司研制的新冠灭活疫苗通过了评审,正式列入“紧急使用清单”(EUL)。由此,中国已有两家新冠灭活疫苗加入了全球供应队伍(国药和科兴)。

 一般来说,目前我国研发的疫苗共有五条技术路线

1、灭活疫苗

2、腺病毒载体疫苗

3、减毒流感病毒载体疫苗

4、重组蛋白疫苗

5、核酸疫苗(包括RNA疫苗和DNA疫苗)

因为保护机制不一样,所以各类疫苗接种针数也不同。接种针数本身也并不意味着效果更好或更差,要打几针,与疫苗注射后为什么会起作用有关。

现在我们能打到的疫苗,并不是只分一二三针这么简单,而是有三大类六小种。

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图片打一针的:腺病毒疫苗,目前就 1 种

它的原理是:移植新冠病毒的独特结构到一个几乎没杀伤力的病毒身上,新病毒在体内可以继续活着,但无法复制,在不影响人体健康的基础上,表达新冠病毒的独特结构,诱导身体产生免疫应答。

目前获批的腺病毒疫苗仅有康希诺一家。接种条件比其他疫苗稍严格一些,不推荐恶性肿瘤、免疫性肾脏病、器官移植后等可能存在有免疫功能受损的人群接种。

图片打两针的:灭活疫苗,目前有 4 种

它的原理是:疫苗相当于完整的新冠病毒尸体,病毒身体的各种特征还保留着,可以诱导身体产生相应免疫应答。

但“死病毒”毕竟力量有限,用 2 针进行强化免疫(间隔 3~8 周),能让身体对病毒“记得更清楚”。

目前国内获批的厂家包括北京科兴中维、国药中生北京所、国药中生武汉所、深圳康泰共四个企业。

图片打三针的:重组亚单位疫苗,目前有 1 种

它的原理是:把新冠病毒的独特结构换个地方种植,然后收获这个独特结构做成疫苗注射进身体,产生对新冠病毒的免疫应答。

这种疫苗是在让身体“通过一个典型特征,找到嫌疑人”。为了识别地更准确,需要按照 0、1、2 月的程序接种 3 针(第 1 针和第 2 针间隔 4~8 周,第 2 针和第 3 针间隔 ≥4 周,第 1 针和第 3 针间隔 <6 个月)。

目前获批的厂家仅有智飞龙科马一家。

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图片那到底打哪种比较好呢?

除了明确被限制的人群,对普通人来说,这三种疫苗能打到哪个就打哪个。它们之间最大的不同是:要打几次

至于传言中担心的有效率、安全性……不用自己吓自己。三类疫苗能获批上市,肯定都具有良好的安全性和免疫原性。

图片最后总结几个最常被提问的问题:

1. 如果没有来得及按时间接种第二针,第一针会不会白费?

根据目前的研究结果,接种新冠疫苗后人体的免疫细胞会形成“免疫记忆”,这种免疫记忆可以持续数月之久。

因此如果没有来得及接种第二针,尽快进行接种即可,并不会浪费掉第一针。

只不过是在完成第二针前,你获得的保护还不是足够的。

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2. 不同厂家的新冠病毒疫苗,可以替代接种吗?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。

如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。

其中,成都生物、兰州生物、长春生物

都可以视为“北京生物”的新冠疫苗 

这是因为疫苗的原液都由北京生物生产,只是因为忙不过来,请了成都生物、兰州生物、长春生物“代工”,完成最后的分装和包装生产。

3. 接种 6 个月后需要再去补种吗?

中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣介绍说,相关数据分析正在进行中。目前的情况是:起码初判约一半的人在接种 6 个月后对新冠病毒仍有一定防御能力。

后续会根据追踪实验来确定,已接种人群在什么时间进行加强针的免疫。目前最紧要的还是完成首次疫苗接种。

4. 现在变异病毒这么多,疫苗会不会失效了啊?

目前信息看来,还没有。

现有的研究发现,虽然体外试验发现多种疫苗诱导的抗体对于变异株的中和活性会降低,但从目前全球的真实世界数据来看,疫苗对各种变异株仍然有保护作用,不用担心。

5. 接种疫苗有哪些禁忌?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

5、妊娠期妇女

6、有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。