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打喷嚏，流鼻涕，过敏性鼻炎如何预防？

作者：金香仙医生

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏原后，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。

过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症，全世界约有5亿人患过敏性鼻炎，本病以儿童和青壮年居多，可诱发哮喘，过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3-5倍。

按变应原是否为季节性可分为：

1. 常年性变应性鼻炎-由屋尘、螨等常年存在的变应原引起，但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病，也有季节性加重。

2. 季节性变应性鼻炎-主要是由植物花粉的季节性播散引起，又称为“花粉症”。

病因：

过敏性鼻炎是一种复杂的多基因遗传倾向的疾病，而环境因素主要是指存在于人类生活环境的各种变应原。

诱发因素：

环境中的变应原主要包括吸入性变应原（如花粉、尘螨、动物皮屑、真菌等）和食物性变应原（如牛奶、大豆、花生、坚果、鸡蛋等），其中吸入性变应原暴露是过敏性鼻炎的主要原因。

典型症状：

鼻痒，阵发性喷嚏，水样鼻涕，鼻塞。

伴随症状：

可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感；也可伴有喉部痒、胸闷、哮喘发作、咳嗽等下呼吸道症状。

治疗原则：

1. 避免接触过敏原：对已经明确的过敏原，要尽量避免与之接触。

（1） 对花粉过敏者在花粉播散季节应减少外出，也可佩带口罩、眼镜等，减少鼻吸入或结膜接触花粉，从而减轻鼻和眼的症状。

（2） 对尘螨、真菌过敏者应保持室内清洁、干爽，常通风。

（3） 对羽毛、动物皮屑等过敏者应尽量避免接触动物。

2. 药物治疗

（1） 抗组胺药：常用的口服抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定等。鼻喷剂有左卡巴司丁鼻喷剂，氮卓斯汀鼻喷剂等。

（2） 糖皮质激素：鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻粘膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低，常用的有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等鼻喷剂。少数症状较重的患者，局部用药疗效不佳者，可以短期服用醋酸波尼松等药物控制症状。

（3） 减充血剂：鼻内局部应用治疗鼻塞，常用的有羟甲唑啉鼻喷雾剂，连续使用不得超过7天。

（4） 白三烯受体拮抗剂：最常用的是孟鲁司特，可改善过敏原引起的鼻和眼症状，花粉季节前应用可显著改善症状。

3. 鼻腔盐水冲洗

用盐水清洗鼻腔可湿润鼻腔并去除鼻腔内阻塞的黏液和结痂，有助于改善呼吸；可恢复受损的鼻粘膜纤毛功能，还可清除鼻内过量分泌物和减少水肿，提高局部药物的疗效。

4. 中医治疗

可通过中药及针灸治疗缓解过敏性鼻炎的症状。

预后

过敏性鼻炎目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，症状可以得到良好控制，并显著改善生活质量。

温馨提醒：药物需要在医生指导下正确使用。