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教你1分钟看懂妇科化验单!

作者:王蕾医生

妇科常见的报告单,教你一分钟可以知道看什么,怎么看——

1) 阴道分泌物常规+BV——主要看阴道清洁度,是否有滴虫、霉菌感染,清洁度I-II度为正常,滴虫、霉菌阴性为正常,如果是阳性,说明有滴虫或者霉菌性阴道炎;BV或者加德纳菌阳性,说明为细菌性阴道病。

2) 性激素六项——检查时间要看检查的目的,如果是进行卵巢功能的评估,需要月经第2-4天进行检查,主要看FSH、LH、E2的值,这个时期不看孕激素的水平,不能根据这个时间的孕激素的值评价是否有黄体功能不全,因为这个时间没有排卵,孕激素一定是低的,如果这个时期孕激素升高,反倒是异常情况;如果是为了评估黄体功能,一般在排卵后7天左右进行检查,主要是看孕激素的水平。

性激素6项检查包括:

雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体催乳素(PRL)

3) AMH——是目前评价卵巢功能储备功能最好的指标,一般会随着年龄的增长逐渐下降,是评价女性卵巢功能,评价生育能力比较可靠的指标,育龄期女性如果小于1.1ng/ml,提示卵巢储备功能下降。

4) CA-125——卵巢上皮细胞肿瘤标记物,妇科常规体检项目,如果轻度升高常见于子宫内膜异位症或者盆腔炎症;如果明显升高同时超声提示卵巢肿物有可能是卵巢恶性肿瘤,需要进一步完善检查,排查原因。

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5) TCT——宫颈防癌筛查:主要看是否有非典型鳞状上皮细胞甚至是恶变的细胞,如果提示为不能明显意义的鳞状上皮细胞,需要结合HPV 检查,如果同时有高危型HPV阳性,需要进一步进行阴道镜下宫颈检查;如果TCT提示低级别或者高级别鳞状上皮内病变,需要进行阴道镜下宫颈检查。

6) HPV——主要看是都有高危型或者低危型HPV阳性,高危型HPV感染,有发生宫颈癌的风险,但是女性高危型HPV阳性80%以上都会在半年至一年半转阴,需要结合TCT结果,如果TCT未见异常,那么,只要定期复查,无需特殊处理。低危型HPV主要与女性生殖器疣,比如尖锐湿疣有关,需要结合是否有尖锐湿疣等临床症状处理,如无局部病变,继续观察即可。

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7) 妇科超声——主要观察女性内生殖器官,包括子宫,双附件,双附件即卵巢和输卵管合称附件。了解是否有子宫肌瘤,子宫内膜厚度;卵巢是有囊肿或者其他肿物;输卵管是否有积水等问题。育龄期女性还可以利用超声进行卵泡监测,主要追踪卵泡生长的情况以及内膜的情况,当卵泡的大小接近1.8cm的时候可以指导同房,以提高受孕几率。